Inyecciones de cortisona en la rodilla: lo que necesita saber primero

Si alguna vez hubo una solución mágica para recuperarse de una lesión, las inyecciones de cortisona podrían ser esa.

Por supuesto, como toda la magia, requiere distraerse de lo que realmente está ocurriendo para que funcione. En otras palabras, puede sentirse como un millón de dólares, pero no ha resuelto la causa del dolor y eso significa que es muy posible que regrese.

Durante mi primera visita con el cirujano ortopédico, me ofreció una inyección de cortisona, mientras esperábamos con el fisioterapeuta para ver si la cirugía era realmente necesaria. Me negué a haber escuchado varias cosas sobre problemas a largo plazo y a saber que, en general, no tenía un dolor insoportable. No como en 2007, cuando lloré de alegría cuando el médico de medicina deportiva me inyectó mi IT Band.

Sin siquiera saberlo, había tomado una gran decisión.

Existe una gran diferencia entre inyectar tendones y una inyección de cortisona en la articulación… así que esto es lo que todos necesitamos saber antes de pensar que hemos encontrado la fórmula mágica. Los efectos secundarios de la inyección de cortisona en la rodilla podrían ser sustanciales.

¿Cómo funciona una inyección de cortisona?

Una inyección de cortisona está diseñada para reducir la inflamación en un área específica durante 6 semanas a 6 meses. La duración del alivio del dolor parece depender de la ubicación y el tipo de lesión. Si bien no es un analgésico, generalmente es el efecto de reducir la inflamación.

La cortisona es producida naturalmente en el cuerpo por la glándula suprarrenal y liberada cuando el cuerpo está bajo estrés. Una inyección de cortisona se produce sintéticamente, pero es similar a la producción del propio cuerpo.

¿Cómo conseguir uno?
Por lo general, un médico puede hacer esto directamente en el consultorio, sin necesidad de citas adicionales. Es posible que tengan una máquina de ultrasonido para orientar la ubicación específica, pero parece que la mayoría de los médicos lo han hecho lo suficiente como para encontrar el lugar y darle la inyección rápidamente. Hay un poco de incomodidad con la toma, pero es mínima.

¿Efectos inmediatos?
El alivio inicial del dolor proviene del anestésico que generalmente se mezcla con el esteroide. Después de que desaparece en 8 a 14 horas, el dolor puede regresar, lo que espero que deje en claro que las inyecciones de cortisona son esteroides, pero no del tipo que te hacen desbordar en el gimnasio.

3-4 días después de la inyección?
El esteroide comenzará a funcionar y deberían comenzar los efectos antiinflamatorios.

¿Metas a largo plazo?
Antes de recibir la inyección, debe comprender el objetivo. Va a tratar la inflamación, pero no va a resolver el problema subyacente que creó el dolor. Tendrá que comprometerse con una solución a largo plazo, es decir, fisioterapia u otros tratamientos para fortalecer los músculos débiles o las articulaciones inflamadas.

Si bien inicialmente rechacé una inyección, el ortopédico la recomendó como una opción para ver si reducir la inflamación permitiría que la rodilla recuperara la movilidad completa. Evitar la cirugía me pareció genial, así que decidí que valía la pena intentar una inyección.¿Cuánto tiempo debe durar una inyección de cortisona?
La mayoría de la gente diría que duran 3 meses o más, pero eso es volver a mirar el panorama a corto plazo. La inyección debe ser algo que usemos para ayudarnos a superar el obstáculo inicial del dolor, de modo que podamos continuar con la fisioterapia… no para que podamos estar averiguando cuándo recibir una próxima inyección.

¿Qué debe hacer después de una inyección de cortisona?
Debido a la reducción inmediata del dolor gracias a la anestesia, lo que la mayoría de nosotros queremos hacer es ¡¡todo lo que la lesión nos ha impedido hacer !! La forma más rápida de empeorar todo.

En cambio, como se señaló anteriormente, esto es cuando comienza a resolver el problema subyacente. Empiece con PT, volviendo a moverse sin dolor. Muchas veces, hemos limitado nuestro rango de movimiento debido al dolor. Esto le permite comenzar a trabajar en eso nuevamente para asegurarse de que no está creando otros problemas.

¿Duele una inyección de cortisona en la rodilla?
No. Al menos no me resultó doloroso, es como la mayoría de las inyecciones generales en las que se produce el pinchazo de la aguja y luego el enrojecimiento rápido de algo que entra en el cuerpo.

¿Posibles peligros de las inyecciones de cortisona?

Entonces, ¿por qué no los usamos todo el tiempo, si son tan maravillosos? ¿Las inyecciones de cortisona son malas para usted?

“Muchos médicos usan estas inyecciones en lugar de aconsejar a los pacientes que pueden beneficiarse de la cirugía”, (o tratamientos alternativos) Dr. Bheeshma Ravi, cirujano ortopédico.

Si se usan adecuadamente, son un antiinflamatorio fantástico, pero eso debe usarse para permitirle comenzar a hacer fisioterapia, no para volver inmediatamente a lo que pueda haber causado el problema subyacente.

Llamarada de cortisona
Un período inmediatamente posterior a la inyección en el que el dolor podría empeorar. Por lo general, esto dura solo 1-2 días y no afecta a más del 2% de las personas.

– Ahora estoy convencido de que esto es lo que me ocurrió durante la media maratón DNF. Había estado corriendo casi sin dolor durante meses utilizando RockTape y, sin embargo, al día siguiente de la inyección de cortisona en la rodilla, casi cojeaba. El circuito de carreras en sí probablemente no ayudó, pero el dolor era peor de lo que había sido desde que comenzó mi lesión.

Tendones y cartílagos degenerativos
La mayoría de los médicos limitan las inyecciones a no más de 3 por año en un sitio determinado, debido al debilitamiento potencial de los tendones y al ablandamiento del cartílago que se demostró en estudios con animales. Lo que obviamente podría crear problemas a más largo plazo.

En lugares como el talón, donde los corredores lo contraen para la facitis plantar, en realidad puede reducir la grasa, lo que significa menos relleno para ayudar a que el talón corra feliz.

De echo, Emily de Mile At a Time Running, me envió este ejemplo de su propia vida:

Estaba a 4 semanas de un maratón, PF me estaba molestando lo suficiente, fui al doctor y me inyectaron cortisona en el talón. ¡Tomó una semana libre de correr, regresó y el ligamento se rompió por completo! Una pequeña inyección de cortisona cambió y una lesión que podría haber desaparecido con el descanso a una prueba de 10 meses.

También usé uno para mi IT Band en 2007 cuando apenas podía caminar. Me puso en camino para comenzar la recuperación y después de eso implementé todas las herramientas descritas en la solución Ultimate IT Band para nunca necesitar otra.

¿Opciones alternativas a las inyecciones de cortisona?

Sabiendo que la cirugía tiene sus desventajas y que la cortisona no es una opción a largo plazo, esperaba que la PT fuera suficiente. Pero si no es así, estoy empezando a mirar qué más hay, lo que me lleva a un médico local que hace Proloterapia.

Proloterapia

Utiliza un compuesto de inyección de toxina dextrosa (sí, azúcar) para estimular el cartílago, los ligamentos y los tendones para acelerar el proceso de reparación. Según los defensores, es una opción mucho mejor a largo plazo que las inyecciones de cortisona.

  • Estimula la cicatrización de la articulación.
  • Fortalece ligamentos y tendones.
  • Reduce el dolor de las neuronas hipersensibles.
  • Hay muy poco tiempo de recuperación.
  • Es una terapia rentable.

Como siempre, hay una otra cara. Todavía no se han realizado muchos estudios sobre proloterapia y algunos médicos están preocupados de que el recrecimiento estimulado no sea de la misma calidad, podría causar tejido cicatricial y, en muchos casos, provocar dolor adicional. A diferencia de las inyecciones de cortisona, la proloterapia en sí misma puede ser dolorosa debido a las toxinas utilizadas que provocan hinchazón y agravamiento del área para inducir la curación.

PRP: plasma rico en plaquetas

Actualmente, esto no está cubierto por el seguro porque es muy nuevo, lo que significa que tampoco hay muchos estudios al respecto. Dado que las plaquetas ayudan a inducir la recuperación, estas inyecciones están diseñadas para aumentar esa concentración para una curación rápida. Se coloca una pequeña muestra de su sangre en una centrífuga para separar las plaquetas de los otros componentes sanguíneos, luego se inyecta el PRP concentrado.

Más sobre la recuperación de la rodilla:

Ahí lo tienes mi investigación inicial sobre las inyecciones de cortisona. Actualizaré mi experiencia después de unas semanas más, ¡pero espero que esto te ayude a descubrir qué es lo correcto! Solo recuerde que no soy médico y no reproduzco uno en la televisión.

¿Alguna vez ha probado una inyección de cortisona?

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